新型冠狀病毒肺炎隔離者的心理關(guān)懷建議

為減輕新型冠狀病毒肺炎疫情所致的心理傷害，2020年1月27日，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，要求將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署。

就被隔離觀察者而言，其既不同于確診患者已進(jìn)入緊急醫(yī)療治療的階段，又不同于普通民眾有相對(duì)自主和安全的狀態(tài)。在被動(dòng)監(jiān)測(cè)、社交限制、環(huán)境封閉、患病暗示、診斷模糊和信息缺失的狀態(tài)下，其心理可能貌似平靜不以為然、也可能人格解體內(nèi)心崩潰，引發(fā)對(duì)自己或醫(yī)護(hù)人員的傷害言行。針對(duì)這類群體的心理干預(yù)，可以從如下方面進(jìn)行。

一、告知后續(xù)安排，增加可控制感

一旦要求進(jìn)入隔離觀察，其容易激活心理應(yīng)激狀態(tài)，感覺(jué)震驚、惶恐、失控、無(wú)助甚至絕望。此階段應(yīng)盡可能按照標(biāo)準(zhǔn)流程，準(zhǔn)確告知后續(xù)流程和需要配合的細(xì)節(jié)。家屬應(yīng)盡量保持穩(wěn)定狀態(tài)，避免近期作重大決定，增強(qiáng)被隔離者內(nèi)心的安全感和控制感。

二、接納負(fù)面狀態(tài)，引導(dǎo)壓力宣泄

在隔離初期，難免出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等負(fù)面情緒，應(yīng)專門留出時(shí)間進(jìn)行溝通。尤其要真誠(chéng)傾聽(tīng)與共情，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心真實(shí)的感受。針對(duì)不同性格和氣質(zhì)的對(duì)象，話題以對(duì)方感興趣的為主，多以開(kāi)放式的提問(wèn)，注意話題方向的引導(dǎo)，幫助通過(guò)交流宣泄內(nèi)心的壓力，獲得心理的支持。

三、適度交流關(guān)懷，避免冷熱不均

需要注意溝通頻率，盡量定期交流，防止剛開(kāi)始過(guò)于聚焦和緊張，后期減少后造成的心理落差與失落。溝通中不要因?yàn)樽陨砉ぷ鞒��?fù)荷或者其他情緒影響，表情冷漠、態(tài)度生硬，導(dǎo)致被隔離者出現(xiàn)被孤立、被拋棄、甚至責(zé)備自己增加麻煩的內(nèi)疚感。另外，在其面前交流要坦然，避免遮遮掩掩、欲言又止，或指指點(diǎn)點(diǎn)、交頭接耳，容易引發(fā)其敏感多疑，不利于內(nèi)心平衡。

四、保持平和樂(lè)觀，積極言語(yǔ)暗示

在觀察期間，注意保持常態(tài)的交流，不刻意地攀談，避免觸發(fā)其他事件的情緒形成交叉影響，也給被隔離者自我整理內(nèi)心的空間。注意疫情信息的交流語(yǔ)序，保持積極的傾向，比如“人數(shù)在增多，但已治好了一些人”與“已經(jīng)治好了一些人，但人數(shù)在增多”，就應(yīng)盡量采取前者的表述方式。

五、增強(qiáng)認(rèn)同完善，消除不良認(rèn)知

在心理干預(yù)和互動(dòng)交流中，可以引導(dǎo)其對(duì)曾經(jīng)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的回憶，提升對(duì)自我的認(rèn)同和人生的完善感。同時(shí)，注意識(shí)別和處理典型的不合理信念，尤其是“必須要按照我認(rèn)為對(duì)的方式來(lái)進(jìn)行防護(hù)”等絕對(duì)化要求的思維、“連防護(hù)都做不好，我真是個(gè)失敗、無(wú)能的人”等過(guò)分概括化的思維、“被隔離就是終極宣判，家庭、生活、人生全都沒(méi)了”等糟糕至極的思維。

六、微空間也豐富，主動(dòng)充實(shí)時(shí)光

隔離觀察期間，可以根據(jù)實(shí)際條件，力所能及的組織被隔離者，聚焦當(dāng)下時(shí)光，作一些記錄日記、正念冥想、音樂(lè)放松、病床微運(yùn)動(dòng)及其他活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，豐富隔離的時(shí)光。

隔離不是別離，科學(xué)的心理關(guān)懷，讓眾志成城、戰(zhàn)勝疫情的心橋暢通無(wú)阻。