2022年12月31日，隨著法槌落下，雙流區(qū)法院對黃某某訴某物業(yè)服務(wù)公司、第三人雙流區(qū)醫(yī)保局訴經(jīng)營場所、公共場所的經(jīng)營者管理責(zé)任糾紛一案作出一審判決，判令該物業(yè)服務(wù)公司直接向雙流區(qū)醫(yī)保局返還醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用115902.07元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)。宣判后，各方當(dāng)事人均服從判決，未提起上訴，某物業(yè)服務(wù)公司已第一時間按照生效裁判內(nèi)容將其應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)115902.07元退還醫(yī)?；穑袥Q取得了良好的法律效果和社會評價，及時挽回了醫(yī)?；鸬牧魇?。

該案是一起因人身受傷引起的侵權(quán)案件，原告黃某某在地下車庫因騎行電動自行車發(fā)生單車事故致頭部嚴(yán)重受傷，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)37萬余元，經(jīng)醫(yī)保報銷19萬余元。治療完畢后，黃某某認(rèn)為某物業(yè)服務(wù)公司在提供物業(yè)服務(wù)上存在過錯，導(dǎo)致事故發(fā)生，故訴至法院，要求該物業(yè)公司賠償包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的各項(xiàng)損失。案件審理過程中，承辦法官發(fā)現(xiàn)某物業(yè)服務(wù)公司極可能存在管理瑕疵從而應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任，其責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)可能已由醫(yī)?；鹣刃兄Ц?。為節(jié)約社會資源，提高審判效果和行政效能，一次性解決相關(guān)糾紛，承辦法官多次就醫(yī)療費(fèi)問題對原、被告雙方進(jìn)行釋明，并根據(jù)《成都市雙流區(qū)人民法院成都市雙流區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于建立司法審判與醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效協(xié)作機(jī)制的意見（試行）》的相關(guān)規(guī)定主動與雙流區(qū)醫(yī)保局對接，告知案件情況，協(xié)助確定解決路徑，最終采取由雙流區(qū)醫(yī)保局作為有獨(dú)立請求權(quán)的第三人參加訴訟的方式追回醫(yī)?；?。經(jīng)過半年多的審理，法院作出前述判決。各方當(dāng)事人均表示服判息訴、主動履行了相關(guān)義務(wù)，雙流區(qū)醫(yī)保局成功追回醫(yī)?；疬_(dá)11.5萬余元。該案在全市開創(chuàng)了醫(yī)保部門作為民事訴訟主體主動介入侵權(quán)訴訟、追回墊付醫(yī)?；鸬南群?，通過高效的審理路徑、公正的裁判內(nèi)容，糾正了參保群眾違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，兜牢了醫(yī)保基金安全底線。

下一步，雙流法院和雙流醫(yī)保局將以案為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)部門溝通，健全長效協(xié)作機(jī)制，對醫(yī)?；鹨褖|付費(fèi)用但存在責(zé)任方的民事案件進(jìn)行嚴(yán)格篩查、獨(dú)立管理，強(qiáng)化雙方信息共享，根據(jù)個案情況靈活確定追回醫(yī)?；鸬淖顑?yōu)方式，確保醫(yī)?；饝?yīng)追盡追、取得實(shí)效，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。同時，采取以案說法、送法到家等方式加大法治宣傳力度，向群眾宣講醫(yī)保法律知識和訴訟規(guī)定，不斷增強(qiáng)群眾法律意識，在全社會積極營造遵法守法，共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。

來源：成都市醫(yī)療保障局

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