日前，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》，指導各地各部門進一步做好冬春季新冠及其他重點傳染病防控工作，保護人民群眾身體健康。

　　當前，一些地方兒童呼吸道疾病病例數(shù)量明顯增加，兒科診療服務量增加。針對呼吸道疾病診治需求，各地采取了哪些措施方便群眾就醫(yī)？記者在多地進行了采訪。

　　擴大兒科診療供給，最大限度滿足就診需求

　　隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。各地各級醫(yī)療機構積極采取一系列措施，最大限度滿足患者就診需求。

　　在擴大兒科診療供給方面，各醫(yī)院積極采取延長門診時間、增派人手、推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方式，提高接診能力。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院兒科團隊按照最大診量擴容日間門診、夜間門診，并增開周日專家門診；清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院增開輸液、霧化區(qū)，增加輸液位60個、霧化位10個，較原輸液室容量增加160%；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，開通呼吸道感染復診門診……

　　重慶醫(yī)科大學附屬巴南醫(yī)院有關負責人介紹，醫(yī)院及時動員醫(yī)務人員，協(xié)調調配全院優(yōu)質醫(yī)療資源，兒科實行彈性排班。同時，派遣呼吸科、新生兒科等相關科室具備兒科呼吸道疾病診療能力的醫(yī)師至兒科支援，兒科出診醫(yī)生數(shù)量增加40%。

　　“各級中醫(yī)醫(yī)院針對呼吸道感染高發(fā)期的到來，開展了多項準備工作?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院院長劉清泉說，不少中醫(yī)院開始調整兒科布局，增加兒科面積，擴充接診持續(xù)時間，并采取一人一方、臨方調配，推出兒科推拿等非藥物治療方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中西醫(yī)結合療效。

　　目前，全國各地衛(wèi)生健康部門已在官方網(wǎng)站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫(yī)療機構信息，并及時更新，進一步方便群眾就近就便有序就醫(yī)。

　　落實分級診療，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用

　　在日前國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或綜合醫(yī)院兒科就診。據(jù)介紹，國家衛(wèi)生健康委已指導各地加強統(tǒng)籌調度，落實分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導。

　　在山西省太原市尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務中心的走廊里，幾名家長帶著孩子正在排隊候診、化驗。中心主任劉海鋒介紹，在醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作下，上級醫(yī)院向社區(qū)下沉兒科醫(yī)師，確保每日均有一名兒科醫(yī)師出診，同時增設支原體、流感病毒檢測服務，輕癥患者在社區(qū)可得到積極有效的治療。如發(fā)現(xiàn)患者情況較重，將及時通過綠色通道轉診至上級醫(yī)院。

　　據(jù)了解，2022年底前，全國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)了發(fā)熱診室“應設盡設、應開盡開”。目前，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室正常運行，及時做好輕癥患者的對癥治療和重癥患者的早識別、早轉診。

　　國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司有關負責人介紹，從各地監(jiān)測數(shù)據(jù)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品配備狀況在持續(xù)改善，95%以上城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所配的中藥、解熱、止咳三類藥品達到了兩周以上的儲備量。90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指氧儀、制氧機等設備配備達標。從全國整體來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關防控病毒感染物資配備保持在合理水平。

　　在社區(qū)，“一老一小”等重點人群流感疫苗接種工作也正有序推進。北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任孫麗說，醫(yī)務人員積極為轄區(qū)65歲以上的老人以及中小學生進行免費的流感疫苗接種，對行動不便的老年人采取入戶方式接種。同時與學校對接，盡早為學生接種，建立免疫屏障。

　　接種疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預防手段，目前流感等流行的呼吸道疾病有相應類型的疫苗，可以有效減少感染，降低發(fā)展為重癥和死亡的風險。專家表示，老年人和兒童等重點人群要盡早接種疫苗，做好個人防護，保持良好的衛(wèi)生習慣，堅持戴口罩、勤洗手，室內常通風。

　　優(yōu)化醫(yī)療服務流程，減少候診時間、提升就醫(yī)體驗

　　在北京同仁醫(yī)院兒科門診分診臺，患兒就診時，醫(yī)務人員同時對其病情進行評估，符合要求的患兒可以提前開具血常規(guī)等相關檢查?！白尯⒆酉冗M行化驗檢查，待結果出來后再由門診醫(yī)生診斷治療，減少排隊次數(shù)，大大縮短了等候時間?！北本┩梳t(yī)院門診部主任田瑋說。

　　記者在廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院看到，盡管患兒人數(shù)眾多，在志愿者和醫(yī)務人員的引導下，候診就診有條不紊。市民韋女士抱著正在咳嗽的孩子前來就診，志愿者引導韋女士來到預問診區(qū)。通過初步詢問檢查，醫(yī)務人員根據(jù)病情輕重將其引導至對應分區(qū)候診。

　　今年11月以來，柳州市人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)院門急診布局，分診、就診、繳費、抽血、輸液等流程均可在兒科門急診一個區(qū)域完成，家長及患兒不需要來回跑、上下跑。

　　為減少患者候診時間、提升就醫(yī)體驗，各地醫(yī)院推出多項暖心服務，讓就診更高效便捷。比如，實行分時段預約，增加放號量，預約精準到半小時；在急診候診區(qū)設立電視播放屏，播放醫(yī)學科普短視頻，緩解患者焦慮情緒；在留觀區(qū)加裝空氣消毒機和空調機，改善空氣質量和氣溫舒適度……

　　“杭州改善了掛號、檢查取藥等服務流程，盡量減少不必要環(huán)節(jié)?！焙贾菔行l(wèi)生健康委副主任應旭旻介紹，一些醫(yī)院先看病后結算，實行信用支付，減少患者就診等待時間。增配醫(yī)療輔助人員，維持醫(yī)療秩序，同時做好對患者的答疑解惑工作，提高就診效率。

　　應旭旻介紹，患者還可以在“浙里辦”等主要網(wǎng)絡平臺服務入口查詢發(fā)熱門診信息，實時查看醫(yī)院掛號以及剩余排隊人數(shù)的情況，并且支持一鍵導航，方便群眾就近選擇就診時間相對較短的醫(yī)療機構就診。通過數(shù)字化技術，杭州市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可通過“云端”選擇上級醫(yī)院，打通醫(yī)院床位資源。

　　（本報記者王欣悅、鄭洋洋、祝佳祺參與采寫）

　　《 人民日報 》（ 2023年12月06日 14 版）

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