記者日前獲悉，四川大學(xué)華西醫(yī)院成功治愈一例特殊魚(yú)刺卡喉患者。在患者首次開(kāi)胸手術(shù)時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生僅僅看到主動(dòng)脈被魚(yú)刺刺穿的破口，卻不見(jiàn)“真兇”。經(jīng)過(guò)華西治療團(tuán)隊(duì)細(xì)心追蹤，這根“游走”在患者身體中的魚(yú)刺最終在肝動(dòng)脈被發(fā)現(xiàn)。原來(lái)，刺穿食管的魚(yú)刺不固定行蹤，在全身外周動(dòng)脈游走。

　　魚(yú)刺“游走” 罕見(jiàn)病例

　　據(jù)了解，四川大學(xué)華西醫(yī)院收治了1例特殊的魚(yú)刺卡喉患者?；颊咭蛲萄属~(yú)刺后出現(xiàn)胸痛癥狀于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺經(jīng)胸段食管刺入胸主動(dòng)脈形成主動(dòng)脈食管瘺。但是醫(yī)生在急診行開(kāi)胸手術(shù)時(shí)，并未找到魚(yú)刺，僅修補(bǔ)了主動(dòng)脈破口。

　　為找到“消失”的魚(yú)刺，患者轉(zhuǎn)入華西醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。在放射科和超聲科幫助下，治療團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確定位魚(yú)刺已“游走”至肝動(dòng)脈中。雖然在檢查期間，患者的不適癥狀并不明顯，但魚(yú)刺位于血管內(nèi)，可能形成夾層影響相應(yīng)臟器血供，也可能導(dǎo)致相應(yīng)動(dòng)脈出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤，甚至刺破血管導(dǎo)致大出血，或者刺入其他臟器內(nèi)形成膿腫等。

　　因此，在定位魚(yú)刺的蹤跡后，血管外科黃斌教授、郭強(qiáng)副教授盡快開(kāi)展了手術(shù)。手術(shù)順利取出了這根長(zhǎng)2厘米的魚(yú)刺，并修復(fù)了肝動(dòng)脈?；颊哂谛g(shù)后一周出院，且術(shù)后隨訪恢復(fù)良好。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師黃斌表示，魚(yú)刺卡喉不屬于罕見(jiàn)病例，“在既往已發(fā)表的魚(yú)刺卡喉相關(guān)案例中，有魚(yú)刺經(jīng)消化道刺入主動(dòng)脈的，也有經(jīng)過(guò)消化道刺入肝臟導(dǎo)致出血或膿腫的，但還沒(méi)有魚(yú)刺經(jīng)消化道刺入主動(dòng)脈后，隨血流在身體內(nèi)‘游走’的案例”。因此，這一罕見(jiàn)的病例具有較強(qiáng)的臨床參考價(jià)值。

　　異物卡喉 要及時(shí)就醫(yī)

　　血管外科醫(yī)生提醒道：吞入魚(yú)刺后，大多數(shù)較小的魚(yú)刺可以順利通過(guò)胃腸道，不引起任何癥狀，但部分患者會(huì)遭遇魚(yú)刺卡喉，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)。

　　血管外科醫(yī)生解釋說(shuō)，絕大多數(shù)的咽喉部魚(yú)刺通過(guò)喉鏡或胃鏡即可取出，但有極少數(shù)患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)就診導(dǎo)致病情延誤，異物穿破咽喉或食管黏膜造成頸部遷移性異物或合并頸部軟組織感染，甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如縱隔感染、主動(dòng)脈損傷甚至死亡。因此，食用魚(yú)肉時(shí)應(yīng)小心剔除魚(yú)刺。如遇魚(yú)刺卡喉，切忌進(jìn)行吞咽動(dòng)作，或使用喝醋、吞饅頭等“土方法”，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。（成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?朱馨月 受訪單位供圖）

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