雅安市天全縣，四川省西部的一個小縣城，全縣14.7萬人，縣城常住人口5萬，該縣中醫(yī)院2023年門診接診量卻達到62.35萬人次。為何一家縣級中醫(yī)院如此受歡迎？這家中醫(yī)院給這個縣城帶來了什么，又能為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展帶來什么呢？

山水相依，美麗天全。余樂攝

一道“大先生”的文化風景

“骨頭斷了一定要去天全縣中醫(yī)醫(yī)院請‘大先生’治，他那雙妙手給你捏捏就復位了，很快也就好了！”天全人的這一共識，傳遍了雅安地區(qū)以及周邊涉藏地區(qū)，傳到了成都甚至四川更遠的地方。

“大先生”是誰？人們?yōu)楹稳绱诵湃巍按笙壬保?/p>

要說“大先生”，就不得不說陳氏家族。陳氏祖輩習武，祖?zhèn)鞴强菩g，200年前舉家遷至天全。天全能種植道地藥材牛膝，陳氏家族因此發(fā)展武醫(yī)骨科，將武學與中醫(yī)融合，自制膏藥，接骨續(xù)筋，開創(chuàng)絕學“陳氏正骨手法”，治病救人，澤被四方。

1959年，15歲的陳懷炯正式成為陳氏骨科第三代傳人。他堅守祖訓，踐行孫思邈《大醫(yī)精誠》箴言，堅持低價看病、免費看病，專程上門求治者絡繹不絕，甚至有人徒步數(shù)百里而來。

然而，在陳懷炯看來，弘揚中醫(yī)藥文化，一個人、一個家族“單打獨斗”顯然不行，應該依靠國家力量，開放式傳承、創(chuàng)新發(fā)展。

1975年，陳懷炯力排眾議，將秘傳家學陳氏獨門武醫(yī)骨傷診療手法、藥方和陳氏骨科診所一并捐獻給天全縣政府?？h政府很快成立了集體所有制的城關鎮(zhèn)中醫(yī)外科醫(yī)院，陳氏骨科絕學得以更大發(fā)揮，醫(yī)院也得以更快發(fā)展，于1980年進階更名為天全縣中醫(yī)醫(yī)院。

“大先生”陳懷炯在給患者治療。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖

自此，陳懷炯由陳氏骨科診所的老板兼坐堂郎中變成了拿工資的醫(yī)生，但他“心懷蒼生、醫(yī)者仁也”的信念沒有變。他向弟子和中醫(yī)院的醫(yī)生護士傾囊傳授醫(yī)術技巧；他的專家號與全院普通號的掛號費一樣都是0.5元，直到2005年醫(yī)院掛號收費系統(tǒng)完成智能化改造才調整到1元，并至今未變；他60年如一日，凌晨5時到醫(yī)院上班，時常忙到晚上11時才下班；遇到家庭困難的患者，他時常免費治病，甚至給患者回家的路費……

精湛的醫(yī)術、崇高的醫(yī)德，為陳懷炯贏得“大先生”的美名?！按笙壬币陨碜鲃t，全院醫(yī)護人員恪守職責，天全縣中醫(yī)醫(yī)院形成了“讓老百姓看得起病、看得好病”的良好醫(yī)風。在這里，膏藥3元一個；根據(jù)不同的部位，門診骨折復位、固定在幾十到上百元不等，最高195元；為了不讓外地病人來回跑，醫(yī)生根據(jù)實際情況一次性開一個月的藥，藥費也不過60余元……

“我們踐行‘大先生’的教誨：看病不是做生意，在保證療效的前提下，能節(jié)約就節(jié)約，能通過望聞問切解決病痛的，就盡量不采用儀器檢查、不做手術等。”天全縣中醫(yī)醫(yī)院院長、陳氏骨科第四代傳承人陳若雷如是說。

不僅如此，為了讓病人得到最好的服務，中醫(yī)院還給每個科室配備了醫(yī)保專員，專項幫助外來患者處理醫(yī)保事宜。有時，醫(yī)院還會請翻譯，只為給前來就醫(yī)的藏族同胞講解。

患者對醫(yī)院暖心服務點贊。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖

在這里，就如中國農工民主黨中央委員、綿陽市中醫(yī)醫(yī)院副院長沈其霖曾撰文所說，“病人對醫(yī)生的信任、醫(yī)院對員工的信任、員工對醫(yī)院的忠誠，已經形成一道獨特的文化風景”。

一家縣級中醫(yī)院的發(fā)展秘訣

從民間中醫(yī)骨科診所到三乙中醫(yī)醫(yī)院，背后的發(fā)展秘訣是什么？

據(jù)院長陳若雷介紹，醫(yī)院經歷過兩次發(fā)展高峰：1980～1995年，一個民間骨科小診所變成集體所有制骨科?？漆t(yī)院；2000～2010年，改革開放后群眾個人健康需求凸顯、國家全民醫(yī)保政策推行，給予了中醫(yī)院快速發(fā)展機會。

對于在這兩個階段取得良好發(fā)展的核心要素，陳若雷的回答是：秉持發(fā)展中醫(yī)特色專科理念，堅持中醫(yī)藥骨科特色發(fā)展主方向；堅持看好病、花錢少、服務好的以人為本政策；堅持小步快走、量力而行。

“大先生”正在給病人診治。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖

陳若雷說，醫(yī)院圍繞骨科?？苾?yōu)勢，逐步建立了骨科相關綜合科室，如今是以骨科相關專業(yè)為專長，擁有中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)婦科等的三乙中醫(yī)醫(yī)院。以發(fā)展?？茷橥黄瓶?，足踝外科中心經過8年建設，在四川省足踝領域已頗具知名度。

此外，合理、因時因地適度發(fā)展，不盲目擴張、惡性競爭，是醫(yī)院保持收支平衡的訣竅。陳若雷表示，天全縣人口不過14.7萬人，縣城常住人口僅5萬余人，每年發(fā)病率都有規(guī)律，且以常見病、多發(fā)病為主。最初醫(yī)院想建一個產科，經調查發(fā)現(xiàn)，2018年全縣年新生兒不足1000人，縣人民醫(yī)院已建有婦產科，如中醫(yī)院再建一個，就屬于重復建設、醫(yī)療資源浪費，所以放棄了。再如，腫瘤病人大多去省市大醫(yī)院或者?？漆t(yī)院診療，中醫(yī)院就只設門診服務，減少化療中心建設和不必要的設備設施采購。

每天都有大批患者前來天全縣中醫(yī)醫(yī)院求醫(yī)。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖

最重要的是，醫(yī)院全體醫(yī)護人員“一切為病人著想”，看好病、服務好?！疤烊h中醫(yī)醫(yī)院為什么能贏得如此好口碑？因為這是一家有責任、有擔當?shù)尼t(yī)院。”天全縣衛(wèi)健局副局長楊煒說，醫(yī)院堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立起和諧的醫(yī)患關系，既體現(xiàn)了中醫(yī)文化傳承，又為醫(yī)療機構作出了有益的探索與表率。

一座小城的中醫(yī)藥產業(yè)未來

在天全縣中醫(yī)醫(yī)院外，一條僅300多米長的街道上，開設了餐館、客棧、康復用品店、日常生活店等30余家。隨著醫(yī)院聲名鵲起，這些店的生意越見紅火——哈兒火鍋店因生意火爆，在離醫(yī)院更近的地方又開了一家新店；雅鑫飯店上下兩層，有10個員工，早上提供稀飯、中午晚上提供中餐，一到飯點就滿坐，如今日收入5000元以上......

2023年，天全縣中醫(yī)醫(yī)院門診接診62.35萬人次，本地占30%、雅安及三州地區(qū)占30%、其他省內外地區(qū)超過30%。骨傷科病人往往需要人照顧，二者疊加，醫(yī)院全年接待超過100萬人次。如何通過中醫(yī)院這張名片，打好“中醫(yī)牌”，促進縣域經濟發(fā)展？

天全縣衛(wèi)健局局長王秋濤表示，縣委、縣政府已經形成了打造川西“強骨壯骨第一縣”思路。支持縣中醫(yī)院這一服務“龍頭”開展“一院三區(qū)”建設，先后投入3億元，建成院區(qū)80余畝、業(yè)務用房8萬平方米的綜合服務中心；到2025年，縣中醫(yī)院將完成醫(yī)療院區(qū)、骨傷醫(yī)養(yǎng)院區(qū)、制劑院區(qū)建設，建成川西骨傷龍頭醫(yī)院和中醫(yī)骨傷康復特色醫(yī)療服務分中心，綜合效益預計居雅安地區(qū)中醫(yī)院之首。

隨著天全縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科列入省級中醫(yī)重點?？?、跟骨骨折診療?？扑竭M入全省前列，當?shù)刂嗅t(yī)藥種植及加工產業(yè)發(fā)展也進入新階段。據(jù)了解，目前，全縣種植黃柏、杜仲等中藥材8萬余畝，道地中藥材“川牛膝”獲評國家農產品地理標志產品；引進同善堂中藥加工企業(yè)，建成中藥飲片等生產線，產品取得四川省著名商標認證；圍繞涉藏地區(qū)群眾重要生產生活通道318線，增設中醫(yī)服務網點，構建起完整的服務體系，建成制劑研制基地，研發(fā)中藥制劑等重點工作持續(xù)開展。

天全縣委常委、副縣長黃明說，近年來，天全縣面臨建設川藏經濟協(xié)作試驗區(qū)和建設大熊貓國家公園重大機遇，這觸動了縣委、縣政府對“中醫(yī)藥產業(yè)+旅游產業(yè)+長征文化產業(yè)+醫(yī)養(yǎng)產業(yè)”的深入思考，瞄準2035年遠景目標，深入實施“一城一地引領、四大片區(qū)共興、四化同步推進”發(fā)展戰(zhàn)略，深入推進“健康天全”大行動。

大崗山中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游示范基地。人民網 薛育建攝

天全縣借力“中國最美景觀大道318川藏線”入藏門戶地位，依托生態(tài)、山地、道地藥材等豐富資源，打造以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點、以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎的國家森林康養(yǎng)示范區(qū)。規(guī)劃了雅康中醫(yī)草藥產業(yè)廊道和成雅康養(yǎng)服務業(yè)廊道，到2025年初步建立完善醫(yī)藥健康產業(yè)體系和醫(yī)療康養(yǎng)服務體系。這個“五一”假期，大崗山四川省中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游示范基地茂密的森林下，中藥材長勢良好，花香沁人心脾，引來無數(shù)游客游玩。

四川省委省政府決策咨詢委員會副主任李后強對中醫(yī)藥有深入研究。他認為，天全縣中醫(yī)醫(yī)院表現(xiàn)出來的“大先生精神”和促進中醫(yī)藥文化、事業(yè)、產業(yè)發(fā)展示范，對四川國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設具有推動作用。天全縣以骨科中醫(yī)治療為龍頭，做好長足發(fā)展中醫(yī)藥產城融合文章；依托中醫(yī)藥資源、綠色資源、地理和環(huán)境優(yōu)勢，精心規(guī)劃，做大醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產業(yè)，也為各地經濟社會發(fā)展提供了值得借鑒的經驗和做法。

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