健康登記管理。陳悅供圖

“王大爺，您本次測(cè)量的血壓是158/92毫米汞柱，現(xiàn)在吃的什么藥、有沒(méi)有按時(shí)服藥、家里還有沒(méi)有降壓藥……這是我們免費(fèi)發(fā)放的降壓藥，每天1次、每次1片，要記得按時(shí)服藥喲！以后每周我們都會(huì)下村來(lái)給您們服務(wù)，有什么健康問(wèn)題都可以給我講?！苯?，由自貢榮縣長(zhǎng)山中心衛(wèi)生院牽頭組建的醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)就到達(dá)指定的村組為前來(lái)的居民朋友開(kāi)展健康服務(wù)工作。醫(yī)生朱長(zhǎng)友耐心地詢問(wèn)并給予個(gè)體化指導(dǎo)?，F(xiàn)場(chǎng)組織有序、分工明確，團(tuán)隊(duì)成員飽含激情，在健康管理登記、家庭醫(yī)生簽約、指導(dǎo)練習(xí)養(yǎng)生操等各環(huán)節(jié)堅(jiān)守自己的崗位、發(fā)揮個(gè)人的特長(zhǎng)。

據(jù)了解，近日，榮縣長(zhǎng)山中心衛(wèi)生院率先在全縣啟動(dòng)醫(yī)防融合綜合防治能力提升項(xiàng)目暨鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作。為確保該項(xiàng)工作推行有序，該院成立以院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)防融合綜合防治能力提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在長(zhǎng)山鎮(zhèn)分設(shè)5個(gè)中心組，采取“1+1+3+N”的模式組建5個(gè)醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

據(jù)悉，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，1名職能科室負(fù)責(zé)人為團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名公衛(wèi)人員，N名村醫(yī)生為工作人員。通過(guò)走村串戶、集中定點(diǎn)等方式為轄區(qū)居民落細(xì)“兩病”門診免費(fèi)服藥（其中：高血壓常用藥15種，二型糖尿病常用藥6種）、心血管疾病早期篩查、癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查、家庭醫(yī)生服務(wù)、個(gè)體化健康教育等“醫(yī)防”服務(wù)保障。截至目前，家庭醫(yī)生簽約300余人、服務(wù)高糖病人296人次、新篩慢病45人、發(fā)放宣傳資料6種（含中醫(yī)）2000余份、發(fā)放藥品299盒、健康宣教300人次、傳授八段錦等養(yǎng)生操60人次。

據(jù)長(zhǎng)山中心衛(wèi)生院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)徐毅軍介紹，醫(yī)防融合綜合防治能力提升項(xiàng)目工作是以融合基本醫(yī)療服務(wù)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，讓臨床醫(yī)療與公衛(wèi)服務(wù)之間靈活運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)縣、鎮(zhèn)醫(yī)療資源下沉到村。通過(guò)盤(pán)活家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)資源，推動(dòng)“以疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)防協(xié)同之路。在該項(xiàng)工作開(kāi)展期間，還將重點(diǎn)在慢性病防治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、探索鄉(xiāng)村一體化管理工作方面持續(xù)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)打通群眾就醫(yī)“最后一公里”的目標(biāo)。（陳悅）

為慢性病患者開(kāi)展用藥登記和指導(dǎo)。陳悅供圖

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