自2022年12月成為四川省2023年新增緊密型縣域醫(yī)共體擴面試點縣以來，樂至縣成立了以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的2個醫(yī)共體總醫(yī)院，并創(chuàng)新構建起縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源有機聯(lián)動、合理有序的分級診療制度，不斷提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率。

“‘醫(yī)共體’來了，群眾看病更近了?！比缃瘢瑯分量h的老百姓經(jīng)常發(fā)出這樣的感慨。

全縣統(tǒng)籌醫(yī)療機構一體成網(wǎng)

在樂至縣中醫(yī)醫(yī)院門口，一塊“樂至縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院”的掛牌格外醒目。去年12月底，樂至縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院、樂至縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院成立，標志著樂至縣醫(yī)療服務一體化正式實施。

縣人民醫(yī)院派遣肝膽胰外科團隊到童家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院指導外科手術。姚陽攝

據(jù)樂至縣衛(wèi)生健康局相關負責人介紹，全縣統(tǒng)籌考慮縣級醫(yī)院醫(yī)療服務供給能力、區(qū)位毗鄰、業(yè)務聯(lián)系、發(fā)展方向等方面，由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，縣精保院、婦計中心、4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院劃分至2個醫(yī)共體總醫(yī)院內(nèi)，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。

醫(yī)共體內(nèi)的人、財、物如何管理？遇到難題時，涉及多個部門，又該怎么解決？“醫(yī)共體總醫(yī)院對人員、編制、崗位、經(jīng)費、工作、財務、藥物、信息、質(zhì)量、醫(yī)保10個方面進行統(tǒng)一運行管理?！睒分量h衛(wèi)生健康局相關負責人介紹，“比如，統(tǒng)籌建設一套醫(yī)共體業(yè)務協(xié)同集成平臺和共享數(shù)據(jù)資源中心，醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)學影像、心電診斷、臨床檢驗、病理檢驗、消毒供應、遠程會診等中心，數(shù)據(jù)統(tǒng)一接入到醫(yī)共體數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認，這樣就達到了‘緊密’的程度?！?/p>

“我院與成員單位簽訂了醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應合作協(xié)議?！睒分量h人民醫(yī)院相關負責人說，今年以來，縣人民醫(yī)院為15家醫(yī)共體成員單位提供檢驗技術指導，為成員單位提供影像診斷3000余例。

優(yōu)質(zhì)資源下沉服務質(zhì)量不斷提升

前段時間，樂至縣人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師潘偉帶隊到童家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院指導了一起外科手術，寶林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等4家成員單位派專業(yè)技術人員到縣中醫(yī)醫(yī)院進修。為提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合能力，總醫(yī)院充分發(fā)揮上級醫(yī)院專家“傳幫帶”作用，帶技下沉，對衛(wèi)生院進行全面幫扶、指導。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如果沒有患者，醫(yī)共體改革就不算成功。”樂至縣衛(wèi)生健康局相關負責人說，為破解基層醫(yī)療服務能力不足難題，總醫(yī)院推出大型醫(yī)院巡查義診、對口支援、成立鄉(xiāng)級幫扶指導駐點醫(yī)療隊等舉措，不斷提升基層醫(yī)療服務能力和水平。

縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”全覆蓋驗收工作?？h中醫(yī)醫(yī)院供圖

“這種面對面的指導，讓基層醫(yī)務人員在實踐中學習、在學習中成長，以達到比以往更緊密的合作?！迸藗ケ硎?。

“通過人才的‘走出去+引進來’，目前我院能獨立開展膽囊、闌尾等腹腔鏡三級手術共計20余項?！蓖益?zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務科科長蒲芋玲說。

“分級診療+家庭醫(yī)生”看病更高效

“引導慢病、輕癥患者到村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)就診，疑難重癥患者到縣級醫(yī)院就診?！睒分量h衛(wèi)生健康局相關負責人介紹，總醫(yī)院暢通上下醫(yī)療機構間的轉(zhuǎn)診綠色通道，建立起基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療制度，有效降低了群眾來回奔波就醫(yī)的費用。

今年上半年，樂至縣人民醫(yī)院醫(yī)共體累計下轉(zhuǎn)6002人次，接收下級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)入患者6017人次，極大提升了縣域整體醫(yī)療服務能力。

2023年以來，家庭醫(yī)生唐權都會定期到樂至縣勞動鎮(zhèn)七門村村民楊玉芬家中為她進行身體檢查，血壓檢查結果被實時輸入到醫(yī)生隨身攜帶的平板電腦，并上傳至健康數(shù)據(jù)平臺?！搬t(yī)生到家里來看病，告訴我怎么注意和治療，太感謝他們了！”楊玉芬說。

家庭醫(yī)生入戶。勞動鎮(zhèn)供圖

“基層留守老人群體占比高，基礎醫(yī)療服務需求大。”唐權表示，入戶巡診能夠減輕上級醫(yī)院的就診壓力，是推進分級診療的一項重要工作?？傖t(yī)院的專家和技術骨干也加入到家庭醫(yī)生服務團隊，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到三級醫(yī)院的同質(zhì)服務。

“我就是在鎮(zhèn)上做的腹腔鏡手術，今天來復查一下，恢復得不錯?！蓖益?zhèn)居民李先生說，“現(xiàn)在鎮(zhèn)上也有醫(yī)術好的醫(yī)生，不需要跑遠了，很方便?！保ㄌ莆娜穑?/p>

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